矯正歯科（歯列矯正）・
噛みあわせの治療
Treatment
歯並びやかみ合わせ（不正咬合）の悪さは、むし歯や歯周病の原因になるだけではなく、体の健康にも悪い影響を及ぼします。また、「歯並びが悪くて笑いたくない」「口を隠してしまう」などとコンプレックスの原因にもなります。
このページでは、歯並び・嚙みあわせが悪くなる原因や当院で行う矯正歯科（歯列矯正）・噛みあわせの治療などについて解説します。
当院の矯正歯科（歯列矯正）・
噛みあわせ治療のポイント
- 見た目の美しさだけではなく、噛みあわせや全身の健康を考慮した治療
- 歯並びと噛みあわせをセットで考えた治療
- 原因に合わせた治療方法の提案
- 子供の意思を考慮した矯正治療
歯並び・嚙みあわせが悪いとは
歯並びや噛みあわせの悪さ（不正咬合）は、健康のためにも早めの治療がおすすめです。ここでは、歯並びや噛みあわせの悪さによる健康への影響や治療方法などを紹介します。
歯並び・噛みあわせが悪い状態とは
歯並び・噛みあわせが悪い状態とは以下のような状態を指します。
- 見た目が気になる・コンプレックスがある状態
- 歯並びが整っていないため歯磨きが難しく、虫歯・歯周病が発生しやすい状態
- 顎がスムーズに動かないため、顎の関節周囲の筋肉が緊張して、頭痛などの不定愁訴が起きやすい状態
- 噛み合わせが悪い方を避け、反対側の歯で咀嚼し続けることによって、虫歯でないのに歯に痛みがある状態
歯並び・噛みあわせが悪い状態とは
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すきっ歯・
空隙歯列 -
八重歯・叢生
(そうせい)乱杭歯 -
上顎前突(出っ歯)・
口ゴボ -
受け口(反対咬合)・
しゃくれ -
嚙み合わせが深い
過蓋咬合
（ディープバイト） -
交叉咬合
（クロスバイト） -
開咬
（オープンバイト）
歯並び・噛みあわせの治療方法
歯並びの悪さは、年齢に応じて治療方法が変わります。
噛みあわせの治療方法は、原因や症状に合わせて変える必要があります。噛みあわせが悪くなる原因に多いのが、「片噛みの癖」です。そのため、噛みあわせ治療ではまず片噛みの癖を治します。左右両方の歯でバランスよく噛めるようにするため、歯の治療を行うケースもあります。
また、顎関節症や歯ぎしりなどの症状がある場合、保険適応内でマウスピースを作ることが可能です。
着用から3ヶ月ほどで一度外してみて、マウスピースがなくても問題ないかどうかを確認し、外した後に何か問題が出れば再度使用します。
マウスピースを外して不具合が出る場合、被せ物などで噛みあわせを変える治療を行うケースもあります。被せ物には目立たないセラミックも選べるので、気になる方はお気軽にご相談ください。
歯並びが良く見えても注意が必要な「過顎咬合」
受け口（反対咬合・しゃくれ）の方は噛みあわせが良くない印象を受けますが、噛みあわせに問題がない人もいます。
注意が必要なのは、噛みあわせが深く、上の前歯が下の前歯に重なる過蓋咬合（かがいこうごう）です。骨格が下に降りてきて下顎の動きが悪くなり、筋肉が正常に動きません。
過蓋咬合は一見歯並びが良く見えますが、噛みあわせが悪いので体調不良を引き起こします。また、ストレスがかかるとより食いしばり、筋肉を緊張させてしまい頭痛などの症状を引き起こしやすくなります。時間の経過とともに噛みあわせも深くなりますので、早期治療が大切です。
矯正歯科のメリット
矯正歯科（歯列矯正）は、心身に大きなメリットがあります。
【矯正歯科のメリット】
- 歯が磨きやすく、むし歯や歯周病になりにくくなる
- 笑顔に自信が持てる
- 正しい咀嚼ができて胃への負担が少ない・食べ物の消化が良くなる
- 口を開いたり、他人と食事をするのがコンプレックスにならない
歯並びは噛みあわせへの影響も大きく、奥歯が正しく噛めていないと前歯はそろいません。矯正治療で噛みあわせも治るということはなく、逆に矯正治療が終わった後、噛みあわせが悪くなったり、顎や頭が痛くなったりするなどの症状が出る方もいます。
当院ではそのようなことが起きないように、一方だけを改善するのではなく、歯並びと噛みあわせをセットで考えた矯正治療を行います。
当院の矯正治療について
大人の方の歯科矯正では、審美面で患者さんの希望と当院から提案する治療内容に差が出る場合もあります。希望がずれたまま治療を進めるのではなく、しっかりとカウンセリングを行い、矯正治療のゴール設定をすり合わせた上で治療を始めますのでご安心ください。
また、当院では大人の矯正治療において、まず抜歯を行います。抜歯しないまま治療すると、スペースが足りず上下の前歯が前方に傾斜してしまったり、口が自然に閉じられなくなってしまったりすることもあります。治療後に別の不具合を発生させないためにも、大人の歯科矯正では抜歯を行います。
矯正装置（ブラケット矯正）の特徴
ブラケット矯正とは、1つ1つの歯にブラケットと言われる装置を取り付け、ブラケットにワイヤーを通し歯並びを固定する治療方法です。ワイヤーの力により歯を移動させ、歯並びを整える矯正治療においてオーソドックスな治療方法になります。
ブラケット矯正には歯の表側と裏側に装着する方法がありますが、当院では表側のみ行っています。裏側への装着は審美面で優れていますが、歯が磨きづらくむし歯になりやすかったり、違和感や痛みを感じやすいなどのデメリットがあるからです。
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矯正治療の流れ
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1.カウンセリング
まずは歯並びなどについて、患者さんのお悩みをヒアリングします。どこに矯正治療のゴールを設定するかのすり合わせも行います。
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2.口腔内の検査
矯正専門医と同じ検査を行い、骨格の分析を行います。
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3.治療計画のご説明
検査に基づいて適切な診断を行い、矯正治療が必要な場合は治療計画を立て、内容をわかりやすくご説明します。
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4.治療・定期的なメンテナンス
患者さんに納得していただいた上でブラケット矯正治療を開始します。定期的に歯並びや装置のチェックを行うために、通院していただきます。
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5.保定
治療終了後は、リテーナーという装置を使用し歯並びを新しい場所に安定させます。
子どもの矯正治療について
子どもの歯並びが悪くなる原因
- 授乳のさせ方が弱い
- 哺乳瓶の硬さが弱い
- うつぶせ寝
- 頬杖
- 下唇を上の歯で噛む
- 口をぽかんと開けている
- 姿勢の悪さ
- 指しゃぶり
- 前歯を使わない食事
お子さんにこのような癖がある場合、生活習慣を見直す必要があります。気になる癖がございましたら、一度当院にご相談ください。
また、子どもの歯並びは生まれる前からよくなるかどうかが関わっています。これから子育てをする方や妊婦の方も、お気軽にご相談ください。
子どものうちから歯並びを矯正するメリット
小さいうちから矯正を始めると成長を利用した矯正治療を行えるので、健康な歯を抜かずに改善できるケースも多くあります。また、正常な発育を妨げるような歯並びや癖などを改善でき、顎などの成長のバランスを整えることも可能です。
また、大人の矯正より治療方法の選択肢が多いのも、子どものうちから歯並び矯正をするメリットといえます。
子どもの矯正治療装置について
プレオルソ（習癖除去装置）
プレオルソは子ども用のマウスピース矯正です。柔らかいポリウレタン製のマウスピースを噛みあわせに応じて3種類の中から選びます。日中の装着時間が1日1時間と短く、子どもへの負担が少ないのが特徴です。でこぼこの歯並びや出っ歯、すきっ歯などを治療できます。
また、プレオルソは就寝時に使用することも有効です。マウスピースをすることで唇をきちんと閉じられるようになるので、口呼吸が改善します。この矯正により、舌の正しい位置を覚えさせることも可能です。
当院では、習癖や歯並びが心配なお子さんには無償で差し上げています。しかし、矯正装置でもあるので、必ず定期的なチェックをさせて頂いています。
拡大床矯正
拡大床矯正とは、成長期にある顎を拡大していくことで、スペースを作り歯並びを整えていく治療法です。固定式の装置ではないので、食事する際や学校などで外すことができます。
当院の拡大床を用いた矯正治療では必ず骨格の診断を行い、骨格や成長に問題がなく、横幅だけを広げたい場合に限って行います。矯正治療中は骨格の診断を定期的に行い、成長に問題がないことを確認しながら進めていきます。
【子供の矯正を始めるにあたって】
取り外し式の矯正装置を使用する上で一番問題になるのが、親御さんと子どもの意識の違いです。親御さんは子どもの歯並びを良くしたいと強く願いますが、当の子どもは自分の歯並びが悪いと思っていないこともあります。
そのため、意識の違いから装置をはめる・はめないでけんかが起きてしまい、自然に矯正治療をやめていってしまうケースも珍しくありません。仲良く治療を続けられるよう、お子さんの意思確認もしっかり確認した上で始められることをおすすめします。
木戸院長よりひとこと
お口のトレーニング（口育）について。僕自身、小学生２人、保育園児１人を持つ親です。
ゴム質マウスピースを用いたお口のトレーニングをさせたこともあります。
歯科のプロではあるものの、親としてはトレーニングをうまくやらせてあげることができませんでした。
自分の子供にすらできないようなトレーニングを他人様のお子さんにさせるのは困難だと考えています。また、何かと立て込んでいる親御さんの負担にならないようにという想いもあり、きど歯科では機械的な矯正治療を第一優先としています。お口のトレーニングに関してはよくある『あいうべ体操』など最低限のトレーニングのみとさせていただいています。
子どもの矯正治療の流れ
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1.年齢の確認・子どもの意思確認
まずは子どもの年齢を確認し、子ども自身に矯正の意思があるかどうかの確認や歯並びなどのお悩みについても伺います。
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2.口腔内の検査
矯正専門医と同じ検査を行い、骨格の分析を行います。
矯正診断の結果、成長予測が出ます。現時点で異常が無さそうに見えても、永久歯の生え変わりが進むうちに予想通りに歯並びが悪くなります。 -
3.治療計画のご説明
検査に基づいて適切な診断を行い、矯正治療が必要な場合は治療計画を立て、内容をわかりやすくご説明します。
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4.矯正治療
患者さんに納得していただいた上で拡大床、ブラケット、インビザラインなどを用いり矯正治療を開始します。
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5.定期的なメンテナンス
定期的に歯並びや装置のチェックを行うために、通院していただきます。
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6.保定
治療終了後は、リテーナーという装置を使用し、歯並びを新しい場所に安定させます。